鉴别

　　与假性湿疣应当互相区别。假性湿疣是近年来新认识的一种疾病。假性湿疣多见于青年妇女，未婚或已婚均可发生；发病年龄主要为18～40岁，发病率为16%～18%。临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合；表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感；分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。假性湿疣一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与相混淆。

　　假性湿疣好发于青春期女性，以20～35岁已婚者居多。此病非传染所得，更不是经性接触传播，临床所见配偶多无感染，所以不是性病。此病主要症状是有小皮疹，女性长在两小阴唇内侧和阴道前庭，有少数长在阴道内及阴道口。男性则多长在阴茎龟头冠状沟处。这些小疹左右对称，密集，1～2毫米大小，白色或淡红色，有的呈绒毛状突起，但其大小无变化，即使用药物治疗，疹子也不消退。这种疹子不融合，无根蒂，不会像的疹子那样越长越多，可蔓延到外阴、肛门周围及尿道等处，也不会像的疹子那样能长成乳头状或菜花状的赘生物。客观上它常因无自觉症状或仅有轻度瘙痒而未被注意，或在体检及无意中发现。

　　假性湿疣比发病率高，在健康人群有一定发病率。据国外资料介绍，在健康男子中有10%的人，健康女子中有15%的人患有不同程度的假性湿疣。我国某地调查四千多名女工，查出患假性湿疣者五百多例，患病率为12. 5%,而查出患者仅33例，患病率约为0.75%。有人对部分性病门诊的初疹为的病例进行调查，发现大约有42%属于这种假性湿疣。由于假性湿疣在显微镜下可见到组织有慢性炎症及增生，所以有人认为此病的发生与念珠菌感染、分泌物较多、处于性活跃期、长期慢性非特异性刺激等有关。因其不会引起任何功能障碍，亦不传染，所以患此病症状者不必有任何心理负担，可以照常工作与生活，不需要用药治疗，平时只需注意保持生殖器清洁干燥就可以了。

　　需要与相鉴别的病

　　需要与之相鉴别的病常见的有下述几种：

　　（一） 扁平湿疣 为表现扁平的潮湿的丘疹，常常融合，基底不窄，可找到螺旋体，血清学阳性。

　　（二） 女阴假性湿疣 又称女阴样丘疹，多见于青壮年。皮疹位于两侧小阴唇内侧面，为群集不融合的鱼籽状或息肉状小丘疹，触之有颗粒感或柔软感，淡红色，较潮湿，一般无自觉症状，有的有轻度痒感。

　　（三） 阴茎珠状丘疹多见于青壮年，为冠状沟部珍珠状半透明丘疹，白色、淡黄或红色，呈圆锥状、球状或不规则状，沿冠状沟排列成一行或数行，甚或包绕一圈，无明显觉症状。

　　（四） 鲍温样丘疹病皮疹常由多个色素性丘疹组成，也可单个出现，散在分布或有群集倾向，排列成线状或环形，严重可融合成斑块，发展缓慢（数月或数年），本病为原位鳞，或由发展而来。本病女性稍多，分布部位主要在大小阴唇、肛周。

　　（五） 皮脂腺异位症 丘疹在粘膜内，无重叠生长，多为淡黄色。

　　（六） 皮脂腺增生 淡黄丘疹，无蒂，无棘刺，无重叠，无融合。

　　（七） 系带旁腺增生包皮系带两侧成对排列的皮色或淡红色丘疹，有的表面可见轻度棘刺状。丘疹基底不窄，粟粒或针头大，无明显自觉症状。

　　（八） 传染性软疣 单个不融合的皮色半球形丘疹，周围光滑，中央有脐凹，可挤出软疣小体。

　　亚临床型

　　过去认为生殖器等处的HPV感染，通常表现为疣，人们在长期的诊治过程中，发疣体经治疗消失后很容易复发，且总觉得治愈很困难。但后来由于病毒学和临床方法学的改进和发展，揭示了这类疣体仅代表大冰山上的尖峰，而有大量的亚临床型的未被发现。因为这些病人患处肉眼所见不到的疣体，可数年无症状而成为带病毒者，通过性接触更容易感染他人，因而应该引起足够重视。

　　所谓亚临床型者即肉眼未发现疣体，但在组织病理上有的改变，发白试验阳性，有些与临床型同时存在，经发白试验后，可以一目了然，也有与宫颈原位或阴茎同时存在者，因此在诊断各种性病、或生于生殖器、肛门部位的皮肤肿瘤时，不要忽视亚临床型的存在。